¿Qué cree el dr.Albee?
http://www.centerforendo.com/QandA.htm
Creo
que existen múltiples etiologías (causas de la enfermedad). Esto
es, que se puede probar que más de una teoría es correcta.
Cuando vemos endometriosis en una cicatriz abdominal después de una cesarea,
debemos pensar en una teoría que incluye el transplante. También
cierta investigación con los primates demuestra que cuando se bloquea
la cervix del animal, haciendo que el fluido menstrual no pueda salir, la endometriosis
se desarrolla inevitablemente. Estos casos parecen dar peso a la Teoría
de Sampson en la que la menstruación retrógrada conduce a la endometriosis.
Sin embargo, se estima que más del 70% de las mujeres experimenta algún
grado de menstruación retrógrada, pero sólo entre 12-15%
de las mujeres tienen endometriosis. ¿Cómo explicamos el otro
55%?
También, cuando repaso las cintas de video de las múltiples operaciones
hechas a mujeres, nunca se ve enfermedad en una zona nueva. Es decir, que si,
por ejemplo, hay enfermedad en la vejiga durante la operación A, puede
que persista en operaciones posteriores (si no ha sido completamente quitada).
Por otro lado, si no hay enfermedad en la vejiga durante la operación
A, esta no aparece de repente en las operaciones B, C, D, etc. Si la Teoría
de Sampson sobre la menstruación retrógrada fuera correcta, sería
razonable esperar ver la enfermedad en zonas nuevas. Pero, según mi experiencia,
esto no sucede.
Según mi experiencia con cientos de casos, si toda la endometriosis de
una mujer se quita totalmente en la intervención, existe más del
80% de posibilidades de que no reaparezca. Esta evidencia favorece la teoría
metaplásica o congénita, porque sugiere que la endometriosis es
una enfermedad finita. Es decir, una mujer tiene lo que tiene (mucho o poco),
y si se suprime totalmente, no crecerá de nuevo.
Otros puntos que contradicen la Teoría de Sampson es que se ha encontrado
endometriosis en autopsias de bebés, que claramente no habían
menstruado nunca. También, debido a que la mayoría del flujo menstrual
implica la vagina y la vulva, una extensión lógica de la Teoría
de Sampson predeciría una alta incidencia de endometriosis en estas zonas.
Pero la endometriosis vaginal y vulvar son raras.
La existencia de endometriosis en puntos lejanos de la pelvis (como el cerebro
o el pulmón) sugiere la teoría de metaplásica o la implantación
a través del sistema vascular.
De todas formas, no se puede negar que el transplante puede ser una fuente para
la endometriosis. Mi preocupación es la pérdida de esperanza que
se produce si fomentamos la idea de que la endometriosis no se puede curar.
Un acercamiento meticuloso en la operación y la supresión total
de cada área visible que sea anormal en el peritoneo, parece dar lugar
a una reducción a largo plazo de los síntomas en más del
80% de las pacientes.
Endometriosis:
Basic Questions and Answers
by Robert B. Albee, M.D.