ENDOMETRIOSIS: UNA ENFERMEDAD DE LA SENSIBILIDAD
A LA INSULINA
La Endometriosis y la Insulina
Realizando varias laparoscopias por endometriosis, se detectó un patrón intestinal
característico, el cual consistía en contracciones y espasmos desorganizados
del intestino, que provocaban distensión del mismo. Este patrón se observa
en más del 50% de las pacientes con endometriosis y se denomina trastorno
neuromuscular disfuncional o TNI y equivale a "crisis convulsivas"
del intestino. Mediante estudios que miden la actividad eléctrica intestinal,
se observó que las pacientes con endometriosis presentaban el mismo patrón
en la gráfica que las pacientes con Diabetes Mellitus tipo II y con Síndrome
de ovario poliquístico, 2 condiciones anormales del metabolismo de los azúcares
que se manifiesta con una sobreproducción de insulina y niveles elevados de
azúcar (glucosa) en la sangre, condición denominada resistencia a la insulina.
Teniendo estos resultados, se estudiaron más a fondo mediante pruebas de medición
de glucosa e insulina durante 5 horas (llamada curva de tolerancia a la glucosa)
después de dar una carga de 75 gr de glucosa. Los resultados obtenidos demostraron
que todas las pacientes presentaron disminución de los niveles de glucosa
con niveles de insulina normal o bajos, condición denominada sensibilidad
a la insulina. La experiencia en esto rebasa ya la 1000 pacientes.
Los eicosanoides son sustancias producidas por el cuerpo que se encargan de
regular la mayoría de las funciones del cuerpo, tanto buenas como malas. Existen
4 grupos de eicosanoides, que se les denomina prostaglandinas, de los cuáles,
las del grupo 1 y 3 se encargan de hacernos sentir bien, jóvenes, saludables
y de hacer que todos nuestros órganos trabajen correctamente. Las del grupo
2 y 4 son las encargadas de producir enfermedades como diabetes, hipertensión,
enfermedad cardiaca, endometriosis, asma, depresión, alcoholismo, etc. La
materia prima de estos eicosanoides son los ácidos grasos esenciales, como
el omega 3 que produce los del grupo 3, y el omega 6, que es el substrato
para los otros 3 grupos. Lo que va a determinar el "switch" si se
van a producir los eicosanoides "buenos" o "malos" es
la insulina. Los niveles elevados de insulina favorecerán la producción de
los "malos", responsables entre otras cosas del TNI y de la endometriosis.
A nivel celular el "switch" no distingue entre cuando hay mucha
insulina (resistencia) de cuando la membrana es muy sensible a la propia (sensibilidad)
y el resultado es el mismo: producción de eicosanoides 2 y 4 (malos).
El concepto de sensibilidad a la insulina es relativamente nuevo para muchos,
pero ahora es sabido que esto es un precedente para el desarrollo de resistencia
a la insulina y esto de múltiples enfermedades, incluyendo la diabetes mellitas,
enfermedad cardiaca, hipertensión, ovario poliquístico, entre otras.
En algunos casos se pueden dar medicamentos para disminuir el antojo hacia
los carbohidratos (metformina) y mejorar la sensibilidad a la insulina.
Resumen
La endometriosis deberá de ser abordada y valorada en todas sus facetas, ya
que las repercusiones que puede traer pueden llegar a ser devastadoras en
todo aspecto de la vida de la mujer. Ahora conocida la causa base de la endometriosis
(sensibilidad a la insulina), quizás deberíamos de reconsiderar la opinión
de que las enfermedades de la mujer son de origen psicosomático y empecemos
a verlas como un desbalance hormonal y bioquímico. Aprendiendo a regular nuestro
niveles de insulina, no solo disminuiremos el desarrollo de la endometriosis,
sino que además reduciremos en un grado importante otras enfermedades relacionadas
a la producción de malos eicosanoides y, por ende, tendremos mejor calidad
de vida.
Dr. John Mathias / Dr. Luis Páez